美容外科と美容整形の南クリニック　渋谷・名古屋

　効果がよくわかるようになるのは２～3週間後です。術後３週間目に脂肪の厚さを測定してみると、術前の約2分の１になっていました。これは、脂肪吸引に匹敵する効果と言えます。基礎実験の結果が、臨床でも実証されたわけです。また、当初、発生の可能性を否定できなかった皮膚の火傷は、皮膚直下の脂肪除去を行った症例を含め、未だ１例もありません。

繊維質の多い、硬い脂肪組織には、脂肪吸引は十分な効果が望み難いのが現状です。しかしプラズマリポは、その細いハンドピースと、強力な脂肪融解作用によって、硬い脂肪組織の中でも操作が容易なため、高い効果が望めます。実際、肩の三角筋の上や背中、バストにおいても、非常によい結果が確認されています。今後は、乳房縮小術や女性化乳房の治療に、もっと多く用いられることになるでしょう。
また、プラズマの熱作用は、皮膚のタルミを改善することも期待できます。まだ１７日目の症例なのですが、写真上で比較すると、ヒップアップの効果があることがわかります。下垂した顔やボディーの脂肪を除去すると同時に、皮膚を引き締めるため、使い方によっては、乳房の吊上げや、フェイスリフトに応用できる可能性があります。

前項のように、プラズマリポは、脂肪吸引手術の欠点を補いつつ、それに匹敵する効果を獲得できる、最新の技術です。そしてさらに、脂肪吸引単独では実現不可能である、皮膚の引き締め効果（たるみ取り効果）を応用した、バストの縮小と吊り上げについて、臨床経験を報告します。

大切なバストに大きな傷を残す、従来の乳房縮小術・吊り上げ術
乳房縮小術・吊り上げ術は、乳輪の周囲とバストの皮膚（乳輪からアンダーバストにかけて）に切開を加え、内部の乳腺や脂肪を切除し、さらに余った皮膚を切除して縫合するものです。したがって、バストには、ちょうど船の「碇（イカリ）」のような形の瘢痕（傷痕）ができることになります。この傷については、白人の場合には、非常にきれいに目立たない治癒の形式となるのですが、日本人のような有色人種の場合には、傷だけが白く浮き上がり、術後何年経っても、「目立たない」とは言えない状態となることがあります。
また、バストの傷は、しっかりとした術後のケアをしないと、しばしばケロイド化し、盛り上がったり、幅が広くなったります。重症の場合には、何年もの間、痒みや痛みを伴うこともあります。

バストの大きさが、乳腺ではなく、脂肪組織による場合には、脂肪吸引も有効な方法と言えます。しかし、バストの脂肪組織は、その形態を保つために、繊維質が非常に発達しており、吸引用のカニューレの挿入と操作が非常に困難なため、熟練した医師であっても、凹凸や左右差を残すことが多く、効果も低い傾向にあります。しかも、脂肪吸引では皮膚を縮めることができないため、バストが垂れ下がってしまうことになります。ちょうど、風船の中身がなくなったのと同じ状態です。その他のリスクとしては、術後の強力な圧迫が困難なため、血腫（血液の塊）ができることが多く、痛みや腫れが大きい点が挙げられます。さらに、血腫（血液の塊）は、しこりやセローマに変化し、バストを変形させることもあります。

症例は31歳未婚女性で、肩こりや姿勢の悪さ（猫背）に長年悩まされていたため、バストの縮小と吊り上げを希望して、当院に来院しました。従来の乳房縮小術を提案するも、胸部に瘢痕（傷痕）を残すことに抵抗があり、プラズマリポにて、治療を受けました。
図１と図2は術前の状態です。ブラのカップはEカップで、長年のバストの重量と、無理なダイエットによって、皮膚が伸び、年齢の割に下垂が目立ちます。
術式は、乳腺内と周囲の脂肪組織にプラズマリポを施行し、さらに、皮膚の直下にプラズマリポを照射しました。術後は、軽い圧迫用のブラジャーを一晩、装着したのみです。傷がないのは勿論ですが、経過中に血腫の発生もなく、痛みもほとんど感じていませんでした。
図３と図4は、まだ術後約1ヶ月目ですが、乳房が小さくなり、皮膚が縮んで、下垂が著明に改善しています。ブラジャーは、術前にEカップだったのが、C~Dカップになり、計測上は、約２ｃｍの吊り上げ効果が得られています。今後、約半年にわたって、バストの減量と吊り上げ効果は次第に増加し、最終的には、本人の希望である、B~Cカップで形のいいバストになることが予想されます。

バストの症例を見ていただいたらわかるように、プラズマリポは、単なる脂肪除去の手段であるだけでなく、皮膚のたるみを改善する手段でもあると言えます。その効果は強力で、バストのような、重量がある組織でも持ち上がるほどです。プラズマリポは、まさに、アンチエイジング脂肪形成術であると言うことができます。